資料請求 八王子 葬儀

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※病院から指定の葬儀社を紹介されることもございますが、お断りしても失礼にはあたりません

ご葬儀に関して

※がついている項目は必ずご入力下さい。
ご希望の葬儀についてお聞かせ下さい。
葬儀を行う地域について*	※選択して下さい・八王子・日野・その他
葬儀参列者の予想人数【親族】*	※選択して下さい・10名・20名・30名・40名・50名・70名
葬儀参列者の予想人数【一般参列者】*	※選択して下さい・10名・20名・30名・40名・50名・70名・100名・150名・200名
どのような葬儀をご希望ですか*	費用を抑えたい　一般的な予算で　上質な葬儀内容で　一日葬　火葬式　家族葬
式場の希望はありますか*	ある　ない
上記で「ある」を選択された方は、下記にご入力下さい。
希望式場名	※選択して下さい・キクヤ八王子中央ホール第1式場(70席)・キクヤ八王子中央ホール第2式場(25席)・八王子市斎場第一式場(150席)・八王子市斎場第二式場(80席)・楢原斎場(80席)・楢原斎場小式場(50席)・南多摩斎場第一式場(104席)・南多摩斎場第二式場(35席)・その他
ご遺体の安置場所について*	ご自宅　キクヤ八王子中央ホール　その他
上記で「その他」を選択された方は、下記にご入力下さい。
その他
葬儀形式について	仏教　神道　キリスト教　無宗教　その他
上記で「その他」を選択された方は、下記にご入力下さい。
その他
宗教者の紹介は必要ですか	必要　不要　わからない
対象者の方の現状は*	将来のために　入院中　危篤　ご逝去
ご希望、ご相談内容がございましたらご記入下さい。
友の会（和菊の会）会員登録　登録費1,000円（月会費なし）	希望する　希望しない
お見積り依頼者様についてお知らせ下さい。
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都道府県*	※選択して下さい北海道青森県岩手県秋田県宮城県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県長野県山梨県静岡県愛知県岐阜県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県香川県徳島県愛媛県高知県福岡県大分県佐賀県長崎県宮崎県熊本県鹿児島県沖縄県
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お見積り連絡方法（複数選択可）　※郵送の場合、葬儀資料とわからない社名なしの封筒で郵送いたします。*	メール 電話 FAX 郵送
上記にて、希望の連絡に「電話」を選択された場合、ご都合の良い時間帯もお選び下さい。
ご希望の連絡時間帯	午前中　午後　夕方　夜　いつでも
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